Лейкоцитарная формула у детей

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА - процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, подсчитываемых в окрашенном мазке. Подвержена значительным индивидуальным колебаниям.

Лейкоцитарная формула у детей отличается от Л. ф. взрослых и закономерно изменяется с возрастом. Для Л. ф. новорожденного (за исключением первых дней жизни) характерен стойкий лимфоцитоз. У новорожденного содержание лимфоцитов постепенно увеличивается и к 5-му дню доходит до 50-60%, а содержание нейтрофилов снижается до 40-44%. Если изобразить изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов графически, в виде кривых, то между 3- 5-м днем отмечается пересечение этих кривых - так наз. первый перекрест. К концу первого месяца жизни у ребенка устанавливается Л. ф., характерная для всего первого года жизни. Л. ф. у грудных детей легко изменяется при сильном плаче и беспокойстве, резких изменениях питания, при переохлаждении, перегревании и особенно в случае болезни. К концу первого года жизни начинает уменьшаться число лимфоцитов и увеличиваться число нейтрофилов, они становятся равными в возрасте 5-7 лет (второй перекрест кривой нейтрофилов и лимфоцитов). В возрасте 14-15 лет Л. ф. у детей приближается к Л. ф. у взрослых.

Количество лейкоцитов у ребенка первых дней жизни больше, чем у взрослых, и в среднем колеблется в пределах 10000-20000 в куб. мм. Затем количество лейкоцитов начинает падать. Как и для эритроцитов, существуют широкие пределы колебания числа лейкоцитов в первые дни постнатальной жизни от 4600 до 28000. Характерным в картине лейкоцитов у детей этого периода является следующее. Нарастание количества лейкоцитов в течение 3 часов жизни (до 19600), что, по-видимому, связано с рассасыванием продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов, через 6 часов - 20000, через 24 - 28000, через 48 - 19000. К 7 суткам число лейкоцитов приближается к верхней границе взрослых и составляет 8000-11000. У детей 10-12 лет число лейкоцитов в периферической крови колеблется в пределах 6-8 тыс., т.е. соответствует количеству лейкоцитов у взрослых.

Также имеет свои возрастные особенности лейкоцитарная формула. Напомним, что под этим понимается соотношение различных форм лейкоцитов в процентах.

Лейкоцитарная формула крови ребенка в период новорожденности характеризуется:

1) последовательным увеличением числа лимфоцитов от момента рождения к концу периода новорожденности (при этом на 5-е сутки происходит перекрест кривых падения нейтрофилов и подъема лимфоцитов);

2) значительным количеством юных форм нейтрофилов;

3) большим количеством юных форм, миелоцитов, бластных форм;

4) структурной незрелостью и хрупкостью лейкоцитов.

У детей первого года жизни при довольно широких пределах колебаний общего числа лейкоцитов наблюдаются и широкие пределы вариаций процентного содержания отдельных форм.

Высокое содержание лимфоцитов и малое количество нейтрофилов в первые годы жизни постепенно выравнивается, достигая к 5-6 годам почти одинаковых величин. После этого процент нейтрофилов постепенно растет, а процент лимфоцитов понижается.

Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью и фагоцитарной активностью отчасти объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным заболеваниям.

( 8 Votes )

Статьи

Журнал

Лейкоцитарная формула у детей